マンジャロ（一般名：チルゼパチド）は、2型糖尿病の治療薬として開発された、世界初の**「GIP/GLP-1受容体作動薬」**という新しい種類の注射薬です。

血糖値を下げる効果が非常に強いだけでなく、大幅な体重減少効果があることで世界的に注目を集めています。

以下に、どのような薬なのか詳しく解説します。
 

1. どのような仕組みの薬か？

マンジャロは、体内でインスリンの分泌を促すホルモン（インクレチン）に関係する2つの受容体に同時に作用します。

• GIP（グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド）

• GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）

これまでの糖尿病治療薬（オゼンピックやトルリシティなど）は「GLP-1」のみに作用するものでしたが、マンジャロは「GIP」にも作用することで、より強力な効果を発揮します。
 

2. 具体的な効果

マンジャロには主に以下の3つの働きがあります。

1. 血糖値を下げる: 食後の血糖値の上昇に合わせてインスリンの分泌を促し、血糖値を上げるホルモン（グルカゴン）を抑えます。

2. 食欲を抑える: 脳の食欲中枢に働きかけ、空腹感を感じにくくします。

3. 満腹感の持続: 胃の内容物が排出されるのを遅らせることで、少ない食事量でも満腹感が続きます。

ポイント: 臨床試験では、従来のGLP-1受容体作動薬よりも高い血糖改善効果と、体重減少効果が報告されています。
 

3. 使用方法

• 週に1回の注射: 腹部、太もも、または上腕に皮下注射します。

• デバイス: 「アテオス」という使い捨てのペン型注入器を使用します。針が最初から取り付けられており、見えない構造になっているため、操作が簡単で痛みも少ないのが特徴です。
   

4. 主な副作用

使い始めに胃腸障害が出やすい傾向があります。体が慣れるにつれて症状が落ち着くことが多いです。

• 頻度の高い副作用: 吐き気、下痢、便秘、食欲不振、腹部の不快感。

• 注意すべき副作用: 低血糖（特に他の糖尿病薬と併用する場合）、急性膵炎（稀ですが激しい腹痛や嘔吐がある場合は注意が必要）。
   

5. 日本での位置づけと注意点

現在、日本国内でマンジャロは**「2型糖尿病治療薬」**としてのみ承認されています。

• ダイエット目的の使用について: 美容・ダイエット目的での「自由診療（適応外使用）」が一部で行われていますが、本来は糖尿病患者さんのための薬です。現在、世界的な供給不足が続いており、本当に必要な糖尿病患者さんに薬が届かない問題が起きているため、学会等から適正使用が強く呼びかけられています。

• 肥満症治療薬としての承認: 海外では肥満症治療薬としても承認されていますが（製品名：Zepboundなど）、日本における「肥満症」への適応に関しては、最新の情報を確認する必要があります。